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गर्भावधि वाहक (सरोगेसी)

गर्भावधि वाहक (सरोगेसी)

गर्भावधि सरोगेसी क्या है?

जेस्टेशनल सरोगेसी एक ऐसी व्यवस्था है जिसमें एक महिला किसी अन्य व्यक्ति या दंपति के लिए बच्चे को लाती और वितरित करती है। जो महिला बच्चे को पालती है, वह जेस्टेशनल सरोगेट या जेस्टेशनल कैरियर है। माता-पिता-से-इच्छित माता-पिता के रूप में जाने जाते हैं, और वे गर्भावस्था में शामिल होते हैं, जन्म के समय उपस्थित हो सकते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के माता-पिता बन सकते हैं।

गर्भावधि सरोगेसी में, शिशु जेनेटिकली सरोगेट से संबंधित नहीं होता है - अंडे का इरादा मां या अंडा दाता से होता है, और शुक्राणु का इरादा पिता या शुक्राणु दाता से होता है। दाता भ्रूण का उपयोग भी किया जा सकता है।

एक दाता भ्रूण के बिना, इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) आवश्यक है क्योंकि एक महिला से अंडे का उपयोग भ्रूण को दूसरी महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के लिए किया जाता है। आईवीएफ में, निषेचन अंडे और शुक्राणु के एक प्रयोगशाला में संयुक्त होने के बाद होता है। परिणामी भ्रूणों में से एक या अधिक को तब गर्भावधि सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

सभी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी प्रक्रियाओं में से केवल 1 प्रतिशत में गर्भावधि सरोगेसी शामिल है। यह संभावना है कि लागत एक प्रमुख कारक है जो अधिक लोगों को गर्भकालीन सरोगेट का उपयोग करने से रोकता है।

क्या मेरे लिए जेस्टेशनल सरोगेट का उपयोग किया जा रहा है?

गर्भकालीन सरोगेट का उपयोग करना एक अच्छा विकल्प हो सकता है यदि:

  • आपके पास एक गर्भाशय नहीं है।
  • आपको अपने गर्भाशय में समस्या है।
  • आप गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से नहीं ले सकते।
  • अन्य प्रजनन उपचार विफल रहे हैं।
  • आप एक अकेले आदमी या समलैंगिक पुरुष युगल हैं।

जेस्टेशनल सरोगेसी की चुनौतियां क्या हैं?

चाहे आप किसी एजेंसी के माध्यम से व्यवस्था स्थापित करें या निजी तौर पर बातचीत करें, एक गर्भावधि सरोगेट का उपयोग करना कानूनी रूप से जटिल और भावनात्मक रूप से गहन प्रक्रिया है। यदि आप इस मार्ग पर जाने का निर्णय लेते हैं, तो बहुत समय, पैसा और धैर्य रखने के लिए तैयार रहें।

वर्तमान में, मुट्ठी भर राज्य गर्भकालीन सरोगेसी अनुबंधों की अनुमति देते हैं, लेकिन वे हमेशा लागू करने योग्य नहीं हैं, जो कि कानूनी है। कुछ राज्यों को विवाहित जोड़े की आवश्यकता होती है, और कुछ गर्भावधि सरोगेट्स को मुआवजा देने की अनुमति नहीं देते हैं। साथ ही, यौन अभिविन्यास के बारे में आवश्यकताएं हो सकती हैं।

अधिकांश राज्यों में जेस्टेशनल सरोगेसी को कवर करने वाले विशिष्ट कानून नहीं हैं, इसलिए आपके राज्य में लाइसेंस प्राप्त वकील के साथ काम करना महत्वपूर्ण है, जिनके पास तीसरे पक्ष के प्रजनन में विशेषज्ञता है। एक वकील आपको अपने विकल्पों पर सलाह दे सकता है और कानूनी रूप से बाध्यकारी अनुबंध का मसौदा तैयार कर सकता है।

हमने जेस्टेशनल सरोगेसी की कोशिश करने का फैसला किया है। हम कैसे शुरू करें?

एक जटिल प्रक्रिया के लिए तैयार हो जाएं जो तनावपूर्ण हो सकती है। हालाँकि आप बच्चे को नहीं ढोएंगी, फिर भी आप गर्भावस्था में शामिल रहेंगी। आप शायद मेडिकल सर्टिफिकेशन, हेल्थ इंश्योरेंस बिल, ट्रैवल कॉस्ट, लीगल बिल और एजेंसी फीस (यदि आप एक का उपयोग कर रहे हैं) सहित जेस्टेशनल सरोगेट के खर्चों का भुगतान करेंगे। यहां बताया गया है कि शुरुआत कैसे करें:

1. एक गर्भावधि सरोगेट का पता लगाएं। यह तय करें कि किसी रिश्तेदार या दोस्त को जेस्टेशनल सरोगेट बनाने के लिए कहें या एक ऐसी एजेंसी का उपयोग करें जो किसी के साथ आपका मेल कर सके। अधिकांश विशेषज्ञ किसी ऐसे व्यक्ति को चुनने की सलाह देते हैं जो:

  • 21 से 45 वर्ष के बीच है
  • पहले बिना किसी जटिलता के जन्म दिया
  • एक सहायक परिवार है
  • अच्छे शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य में है

2. फर्टिलिटी काउंसलर देखें। अधिकांश डॉक्टरों की आवश्यकता होती है कि आप और गर्भावधि सरोगेट एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (व्यक्तिगत रूप से और एक साथ) से बात करते हैं ताकि आप व्यवस्था के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करने, अपनी भावनाओं को संसाधित करने और एक दूसरे के साथ रिश्ते के संभावित प्रभाव पर चर्चा कर सकें।

3. आनुवंशिक माता-पिता के लिए एक चिकित्सा परीक्षा अनुसूची। यदि आप अपने स्वयं के अंडे या शुक्राणु का उपयोग कर रहे हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पास आईवीएफ के लिए पर्याप्त स्वस्थ होने के लिए एक चेकअप और आनुवांशिक मूल्यांकन होगा। (यदि आप दान किए गए शुक्राणु, अंडे, या दाता भ्रूण का उपयोग कर रहे हैं, तो उन्हें दान प्रक्रिया के दौरान दिखाया जाएगा।)

4. गर्भावधि सरोगेट के लिए अनुसूची परीक्षा। उसे एक मेडिकल परीक्षा और ड्रग स्क्रीन की आवश्यकता होगी, और उसके साथी या पति या पत्नी मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा जांच से गुजरेंगे।

5. एक कानूनी समझौते पर हस्ताक्षर करें।आपको और गर्भावधि सरोगेट को प्रत्येक को अलग-अलग वकीलों को किराए पर लेना चाहिए, जो ब्याज की संभावित उलझनों से बचने के लिए गर्भावधि सरोगेसी में अनुभवी हैं। एक कानूनी समझौता बनाएं जो सभी की सुरक्षा करता है और जिसमें गर्भावस्था के दौरान किए गए चिकित्सा निर्णयों पर मुआवजे, माता-पिता के अधिकार, कानूनी हिरासत, वितरण स्थान, पार्टियों के बीच भविष्य के संपर्क, और चिकित्सा निर्णयों पर नियंत्रण शामिल है।
कुछ राज्यों में, जब तक कि एक माता-पिता आनुवंशिक रूप से बच्चे से संबंधित होते हैं, गर्भकालीन सरोगेट बच्चे के जन्म से पहले माता-पिता के अधिकारों से दूर हो जाता है, और माता-पिता के नाम जन्म प्रमाणपत्र पर सूचीबद्ध होते हैं। अन्य राज्यों में, गर्भनिरोधक सरोगेट बच्चे के जन्म के बाद माता-पिता के अधिकारों पर हस्ताक्षर करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावधि सरोगेसी के कानूनी पहलुओं के बारे में अधिक जानने के लिए, राष्ट्रीय बांझपन एसोसिएशन का समाधान करें।

नए अंडे के साथ जेस्टेशनल सरोगेसी कैसे काम करती है?

आपका डॉक्टर एक या अधिक भ्रूणों का उत्पादन करने के लिए आईवीएफ का उपयोग करता है जिसे सरोगेट में स्थानांतरित किया जाएगा। यहां देखिए यह कैसे काम करता है:

  • मासिक धर्म चक्रों का मिलान करें। यदि आप अपने स्वयं के अंडे का उपयोग कर रहे हैं, तो आप और मासिक धर्म सरोगेट अपने मासिक धर्म चक्र को सिंक्रनाइज़ करने के लिए दवा लेते हैं। इस तरह, सरोगेट का गर्भाशय आपके अंडे को पुनः प्राप्त करने और निषेचित होने तक एक भ्रूण का समर्थन करने के लिए तैयार हो जाएगा। (इसी तरह, एक अंडा दाता को सरोगेट के साथ अपने चक्र को सिंक करने की आवश्यकता होगी।)
  • अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करें। एक बार जब आप (या अंडा दाता) सरोगेट के साथ तालमेल बैठा लेते हैं, तो गोनाडोट्रोपिन लेने से अंडाशय को कई अंडे विकसित करने के लिए उत्तेजित होता है।
  • अंडों को निषेचित करें। जब परिपक्व अंडे निषेचित होने के लिए तैयार होते हैं, तो डॉक्टर एक छोटी आउट पेशेंट प्रक्रिया के दौरान उन्हें पुनः प्राप्त करते हैं। जब तक आप दाता शुक्राणु का उपयोग नहीं कर रहे हैं, तब तक इच्छित पिता को इस समय एक शुक्राणु नमूना प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है। फिर अंडों को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है।
  • भ्रूण स्थानांतरण। निषेचन के बाद, भ्रूण को सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

सरोगेट तब गर्भवती हो जाती है जब उसके गर्भाशय में कम से कम एक भ्रूण प्रत्यारोपण होता है। एक सफल गर्भावस्था का मौका उस महिला की उम्र के साथ भिन्न होता है जिसने अंडा प्रदान किया था।

जमे हुए अंडे के साथ गर्भावधि सरोगेसी कैसे काम करती है?

जमे हुए अंडों का उपयोग करते समय गर्भकालीन सरोगेसी कैसे काम करती है:

  • दवाई लो। सरोगेट एक संभावित गर्भावस्था के लिए उसके गर्भाशय को तैयार करने के लिए कई हफ्तों तक दवा लेता है।
  • अंडे को पिघलना और निषेचित करना। जब तक आप दाता शुक्राणु का उपयोग नहीं कर रहे हैं, तब तक इच्छित पिता को एक शुक्राणु नमूना प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए अंडे को एक प्रयोगशाला में निषेचित किया जा सकता है।
  • भ्रूण स्थानांतरण। निषेचन के बाद, भ्रूण को सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

सरोगेट तब गर्भवती हो जाती है जब उसके गर्भाशय में कम से कम एक भ्रूण प्रत्यारोपण होता है। एक सफल गर्भावस्था का मौका उस महिला की उम्र के साथ भिन्न होता है जिसने अंडा प्रदान किया था।

गर्भावधि सरोगेसी जमे हुए भ्रूण के साथ कैसे काम करती है?

जमे हुए भ्रूण का उपयोग जमे हुए अंडे का उपयोग करने के लिए प्रक्रिया के समान है। मासिक धर्म चक्रों को सिंक करने की आवश्यकता नहीं होती है, और भ्रूण को पिघलाने और उसके गर्भाशय में स्थानांतरित होने से पहले सरोगेट को केवल एक संभावित गर्भावस्था के लिए उसके गर्भाशय को तैयार करने के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है।

जेस्टेशनल सरोगेसी में कितना समय लगता है?

एक स्वस्थ, इच्छुक गर्भकालीन सरोगेट को खोजने में महीनों या साल भी लग सकते हैं, चाहे आप किसी एजेंसी के माध्यम से उम्मीदवारों की स्क्रीनिंग करें, किसी दोस्त या रिश्तेदार से पूछने का फैसला करें या किसी ऑनलाइन खोज करें।

एक बार जब आप समझौते को अंतिम रूप दे देते हैं और उपचार शुरू कर देते हैं, तो एक सफल गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए कम से कम तीन या चार आईवीएफ चक्र ले सकते हैं। प्रत्येक आईवीएफ चक्र में चार से छह सप्ताह लगते हैं।

गर्भावधि सरोगेसी के लिए सफलता दर क्या है?

अपने स्वयं के अंडे का उपयोग करके, गर्भकालीन सरोगेसी के माध्यम से एक बच्चा होने की आपकी संभावना पारंपरिक IVF का उपयोग करके आपकी उम्र की महिला की तुलना में अधिक या अधिक अच्छी है।

जेस्टेशनल सरोगेट आईवीएफ चक्रों पर हाल के राष्ट्रीय डेटा का इरादा माता के अंडों का उपयोग करके प्रति चक्र निम्नलिखित जीवित जन्म दर दिखाते हैं (आयु का इरादा माताओं की उम्र को देखें):

  • ५१ प्रतिशत महिलाओं की उम्र ३४ और उससे कम है
  • 35 से 37 वर्ष की महिलाओं के लिए 49 प्रतिशत
  • 38 से 40 वर्ष की महिलाओं के लिए 38 प्रतिशत
  • 41 से 42 वर्ष की महिलाओं के लिए 21 प्रतिशत
  • 43 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 10 प्रतिशत

जमे हुए भ्रूण के साथ इच्छित माँ के अंडों का उपयोग करके, प्रति चक्र जन्म दरें थीं:

  • महिलाओं के लिए ४६ प्रतिशत उम्र ३४ और उससे कम है
  • 35 से 37 वर्ष की महिलाओं के लिए 46 प्रतिशत
  • 38 से 40 वर्ष की महिलाओं के लिए 42 प्रतिशत
  • 41 से 42 वर्ष की महिलाओं के लिए 38 प्रतिशत
  • 43 और इससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 22 प्रतिशत

राष्ट्रीय रिपोर्ट में दाता के अंडे का डेटा उम्र से समूहीकृत नहीं किया गया था, लेकिन यह पता चला कि जब समग्र दाता अंडे का उपयोग गर्भावधि सरोगेसी में किया गया था, तो समग्र जन्म दर 64 प्रतिशत थी। जब जमे हुए डोनर अंडे का उपयोग किया गया था, तो जन्म दर 42 प्रतिशत थी। जब डोनर अंडे से बनाए गए जमे हुए भ्रूण का इस्तेमाल किया गया, तो जन्म दर 51 प्रतिशत थी।

गर्भावधि सरोगेसी के पेशेवरों क्या हैं?

  • यदि आप और आपका साथी गर्भधारण करने या गर्भधारण करने में असमर्थ हैं, तो गर्भकालीन सरोगेट का उपयोग करने से आपको अपने जैविक बच्चे को पालने का मौका मिल सकता है।
  • आप अपने गर्भावधि सरोगेट गर्भावस्था के विवरण में अंतरंग रूप से शामिल हो सकते हैं।

जेस्टेशनल सरोगेसी की सहमति क्या हैं?

  • फर्टिलिटी दवा से संभावित दुष्प्रभावों के अलावा, आपका गर्भकालीन सरोगेट गर्भावस्था की असुविधा और सामान्य जोखिमों से गुजरता है।
  • जेस्टेशनल सरोगेट का उपयोग करना महंगा और कानूनी रूप से जटिल है। इसमें जटिल अनुबंध और व्यवस्था शामिल है। कई राज्यों में, जेस्टेशनल सरोगेट का उपयोग करना गैरकानूनी है, जिसका आमतौर पर मतलब है कि लोगों को एक जेस्टेशनल सरोगेट के साथ अनुबंध करना चाहिए जो एक सरोगेसी-अनुकूल स्थिति में वितरित करता है।
  • आप न केवल सामान्य रहस्य का अनुभव करते हैं और गर्भावस्था के लिए सुरक्षित रूप से पूर्ण अवधि तक पहुंचने की प्रतीक्षा करने की चिंता का सामना करते हैं, आपको उन दोस्तों और रिश्तेदारों से भी सामना करना पड़ सकता है जो समझ नहीं पाते हैं कि आपने गर्भावधि सरोगेसी को क्यों चुना।
  • आप कानूनी झटकों और इस संभावना के बारे में चिंता कर सकते हैं कि आपका गर्भनिरोधक सरोगेट वापस कर सकता है और आपके बच्चे को नहीं ले जा सकता है। यदि वह इसके साथ आगे बढ़ती है, तो आप चिंता कर सकते हैं कि उसे बच्चे को जाने देने में मुश्किल समय होगा।

जेस्टेशनल सरोगेसी पर कितना खर्च होता है?

जेस्टेशनल सरोगेसी की लागत आपके स्वास्थ्य बीमा, जेस्टेशनल सरोगेट के खर्च और आईवीएफ की लागत पर निर्भर करती है जिसमें आप रहते हैं। रिश्तेदार या दोस्त जो एक गर्भावधि सरोगेट के रूप में सेवा करते हैं, उन्हें आमतौर पर भुगतान नहीं किया जाता है।

ज्यादातर लोग एक एजेंसी के माध्यम से एक गर्भावधि सरोगेट पाते हैं, और लागत लगभग $ 150,000 हो सकती है। यहाँ एक अनुमानित ब्रेकडाउन है:

  • एजेंसी फीस: $22,000
  • गर्भकालीन सरोगेट शुल्क: $ 25,000 से $ 35,000, हालांकि मुआवजा कई बार गर्भावस्था के लिए अधिक होता है
  • स्वास्थ्य बीमा: गर्भावधि सरोगेट के लिए पूरक या विशेष कवरेज के लिए $ 15,000 से $ 30,000
  • गर्भकालीन सरोगेट के गैर-खर्चीले खर्च: $ 10,000 से $ 15,000
  • कानूनी फीस: $14,000
  • परामर्श सेवाएँ: $7,000
  • आईवीएफ: $ 20,000 तक (जेस्टेशनल सरोगेसी आईवीएफ आम तौर पर पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में अधिक महंगा है, जो औसतन $ 12,400 है)।


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